Form Center

2. 
4. Instrucciones:
   Si desea felicitar a un empleado del Departamento de Policía del Ayuntamiento de Southampton o presentar una queja contra un empleado de la policía, escriba de manera legible y complete este formulario. La información personal no se divulgará al público, a menos que lo requiere la ley. Puede enviar este formulario por correo o devolverlo al Departamento de Policía a la dirección que figura en la parte superior de esta página.
6. Quisiera presentar una (marque una):

   1. Cumplido

   1. Queja

   Aviso: puede presentar un cumplido o una queja de forma anónima. Por favor, comprenda que la presentación anónima no nos brinda la oportunidad de contactarlo para obtener más información o informarle de nuestras acciones relacionadas con su cumplido o queja.
8. ¿Desea permanecer en el anonimato?

   1. Sí

   1. No
10. Nombre del testigo
11. Apellido del testigo
13. Dirección, ciudad, estado, código postal
15. Número de teléfono / número de teléfono celular
16. Contestar correo electrónico
18. ¿Está presentando este formulario en nombre de otra persona?

    1. Sí

    1. No
19. ¿Cuál es su relación con usted?
21. Su nombre
22. Su apellido
23. Su edad
25. Dirección, ciudad, estado, código postal
27. Número de teléfono / número de teléfono celular
28. Correo electrónico de respuesta (opcional)
32. Información sobre el incidente
34. Oficial de policía o empleado involucrado
    Nombre o número de identificación del funcionario o empleado
36. Sección Narrativa
38. Fecha / hora del incidente
    Fecha / hora del incidente

    Fecha / hora del incidente
39. Ubicación o dirección del incidente
41. Nombre del testigo
42. Apellido del testigo
43. Edad del testigo
45. Dirección del testigo, ciudad, estado, código postal
47. Doy fe de que la información anterior y mi declaración son verdaderas y correctas según mi leal saber y entender * *
    Envío de firma digital
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51. 1. Receive an email copy of this form.
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53. Submit

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